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周一疑难病例讨论
大咖连线第三十一期预告：
时间
专题
12月6日
7:40-8:45
胆囊
疾病
特邀专家：
本次，居胜红教授特邀相关专业领域顶级放射科专家上海交通大医院放射科主任汪登斌教授医院放射科主任孙浩然教授
本院读片：
个人简介：
医学博士，住院医师。擅长及研究领域为腹部及心血管影像学，曾赴美国约翰霍普金斯大学医学院联合培养1年，主持国家自然科学基金青年项目、江苏省自然科学基金青年项目各1项
c27.,3.,56.,5.,92.,4.L92.07,11.9C88.34,11.,84.,11.,81.,11.z"fill="rgb(,,)">专家介绍 1 汪登斌教授 主任医师 教授 上海交通大医院放射科主任 上海交大医学院新华临床医学院医学影像学教研室主任 上海交通大医院医学影像学规培基地主任 中国妇幼保健协会放射医学专业委员会主任委员 中华医学会放射学分会乳腺专业委员会副主任委员 中国医师协会放射医师分会委员兼乳腺影像召集人 上海市医学会放射学分会副主任委员兼乳腺组、儿科组顾问 医院学会肿瘤影像专业委员会常务委员兼乳腺组组长 医院学会放射学专业委员会常务委员 上海市中西医结合协会影像专委会副主任委员 上海健康医学院教育委员会委员 c27.,3.,56.,5.,92.,4.L92.07,11.9C88.34,11.,84.,11.,81.,11.z"fill="rgb(,,)"> 2 孙浩然教授 主任医师 教授 医院放射科主任 中国医师协会放射医师分会委员 中华医学会放射学会腹部专业委员会委员 中国医学影像技术研究会放射学会委员 中国医师协会消化医师分会影像专委会委员 中国医师协会放射医师分会泌尿生殖专委会委员 c27.,3.,56.,5.,92.,4.L92.07,11.9C88.34,11.,84.,11.,81.,11.z"fill="rgb(,,)"> 晨 读 病 例 第一组病例 病例1.1 男，42岁，因“上腹部不适伴发热半月余”入院 诊疗经过：患者半月前（9.16）进食油腻食物后出现右上腹痛，呈持续性，至我院急诊查血常规见炎症指标明显升高，肝功能受损。发病后至10.2病情反复，期间予抗感染等对症治疗；10.2再次就诊，查血常规：白细胞计数25*10^9/L↑,中性粒细胞比率83.5%↑,淋巴细胞比率12.3%↑,中性粒细胞计数21*10^9/L↑，超敏C反应蛋白.9g/L↑；CA、AFP、CEA均为阴性 腹部CT增强+MRCP 病例1.2 女，52岁，因“反复右上腹痛1月余，再发3小时”入院 诊疗经过：患者1月前无明显诱因下出现右上腹痛，现患者3小时前再次出现腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为内容物。至我院查血常规见炎症指标均为阴性，CA、AFP、CEA均为阴性 腹部CT增强 第二组病例 病例2.1 男，64岁，因“发热1周，腰腹部、背部疼痛6天”入院 治疗经过：患者1周前无明显诱因下发热，最高达38.1℃，6天前出现两侧季肋区、背部疼痛，无恶心呕吐。3.19医院彩超提示胆囊息肉。3.21入院后查：白细胞计数:10.49×10^9/L↑;CA19-9:U/mL↑ 既往史：有糖尿病病史2年，2年前因“肝脓肿”于本院行肝脓肿置管引流术 腹部CT平扫+增强 病例2.2 男，59岁，因“上腹部疼痛4天”入院 病史：患者4天前无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，以晚餐后剑突下为著，每次持续两个小时左右，并向后背放射。无发热、呕吐、腹泻等。入院后查：中性粒细胞百分比:72.7%↑（45-70%）；白细胞及CA、CEA、AFP均正常 腹部CT增强 目前中大放射周一疑难病例医院江北院区放射科及中大放射联盟成员单位开放，医院放射科的长期支持和持续