1.如果你是偶然发现的子宫内膜息肉,没有任何月经改变,先不要着急,可以等下次月经干净时再次复查,看看你的大姨妈会不会把它给带走;
2.如果2-3次月经后息肉仍然存在(只有25%的息肉,而且息肉<10mm,自行消失的概率比较大),就需要药物治疗或者手术治疗;
3.如果你是绝经后反复内膜增厚或者B超提示子宫内膜息肉比较大(>10mm),也一定需要治疗,因为绝经后子宫宫内膜恶变的概率会增大。
4子宫内膜息肉该怎么治疗呢?药物治疗有孕激素、口服避孕药或者放置曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统)。如果年轻的首次发现的/或者息肉较小的,我们可以首选药物治疗;如果息肉持续存在或者你有使用药物的禁忌症,那就首选手术治疗。手术治疗首选宫腔镜下息肉切除术:
1.宫腔镜具有微创、便捷、恢复快、疗效好等优势,镜下可以清晰的看到息肉的位置、形态以及数量,可以彻底将息肉连根拔起,从而避免了反复搔刮所导致的子宫内膜损伤,导致宫腔粘连,而且减少了特殊部位息肉的漏诊(比如输卵管开口部位、宫角处)。
2.对于术前仅发现子宫内膜增厚,诊刮后内膜增厚没有改善,要警惕内膜息肉可能,尤其对于绝经后妇女,子宫内膜增厚,优先选择宫腔镜手术。
还有一点要注意,息肉有一定的复发概率(术后几周、几个月、几年都有可能发生),尤其是息肉的蒂比较宽,息肉数量多的,复发概率明显增加,术后需配合药物治疗,并且定期复查。文
郜振彦
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方旭红
方旭红主任上海交通大医院
特需门诊:周一下午
专家门诊:周三全天
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