胆囊息肉

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胆囊为何会长出小小的息肉 [复制链接]

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在90年代由于医疗影像技术问题,胆囊息肉很少被人提及,随着技术的发展,近年来胆囊息肉逐渐被人们熟知,由于缺少对胆囊息肉的认识,检查时发现胆囊长出小小的息肉,便认为这是癌症的先兆,为心理蒙上一层阴影。

今天有请平安好医生私家医生赵波分享《如何辨别和治疗胆囊息肉》。

(图片来源于网络)

一、什么是胆囊息肉?

胆囊息肉指的是胆囊内息肉样突起的一类病变的总称。胆囊息肉病理上分良性息肉和恶性息肉,以良性息肉更为多见。良性息肉包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉,腺肌增生和组织异位性息肉,其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。

二、胆囊息肉有哪些因素引起?

胆囊息肉的病因比较复杂,可能和慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱等因素有关。肥胖、抽烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常是胆囊息肉的好发因素。

三、胆囊息肉有哪些病症?

胆囊息肉大多数患者是没有症状的,极少数的胆囊息肉患者会有一些上腹部不适的症状,小部分症状比较严重的可能会出现右上腹部疼痛的症状,由于胆囊息肉没有特异性的临床表现,诊断主要依赖于影像学检查。

四、胆囊息肉有哪些恶变的危险?

1、胆囊息肉的大小

大部分学者认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关,直径小于1厘米的胆囊息肉,一被发现绝大部分为良性病变。直径大于1厘米的胆囊息肉,需要引起我们的重视。

2、年龄

对于年龄比较大的患者恶性的风险比年轻的患者恶性风险要大。

3、胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发大的胆囊息肉

4、合并有胆囊结石

胆囊癌和胆囊结石之间有一定的关系,部分胆囊癌患者同时合并有胆囊结石。胆囊结石的长期仍刺激可以使胆囊肉增加癌变风险。

(图片来源于网络)

五、胆囊息肉如何治疗?

对于年轻的胆囊息肉患者,息肉直径小于1厘米又完全没有症状就没有必要手术。如果有明显胆绞痛,同时伴有胆囊结石则建议手术治疗。对于息肉直径大于1厘米并且有胆囊息肉恶变危险因素的患者,也应该及时进行胆囊切除手术。息肉直径小于1厘米并且不具有胆囊息肉恶变危险因素的患者,我们定期复查即可。

六、如何选择手术方式?

1、经腹腔镜胆囊切除术

没有恶变风险的胆囊息肉,目前最主要的治疗方法就是经腹腔镜胆囊切除术,这种手术方便快捷,一般只需要住院三天即可。

2、常规开腹胆囊切除术

对于有恶变风险的胆囊息肉应常规开腹胆囊切除术,手术中间进行快速冷冻检查,如果有恶性病变则需要进行扩大切除,包括胆囊床肝脏楔形切除以及淋巴结清扫。

(图片来源于网络)

定期检查,营养均衡,注意休息,适量运动是预防胆囊息肉的有效方法,就算是良性的胆囊息肉我们也不能掉以轻心,定期追踪情况,避免病变恶化,保障自己健康!

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