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脑血管疾病让人防不胜防,中医论道天下只有 [复制链接]

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脑血管疾病让人防不胜防,

中医论道:天下只有两种病,

一种叫不通,一种叫不荣。

三甲中医讲堂

门诊遇到一位患者,五十来岁,平时喜欢吸烟饮酒,有那么一阵,他就总感觉自己,头晕头痛,睡不好觉,他没在意,酒局依然照喝不误,结果有一次,他酒后忽然感觉到右侧手脚麻木无力,紧接着就口眼歪斜、语言不清,右侧身体动不了了。医院检查,诊断为脑血栓,经过治疗后,有所好转。来找我的时候,右侧身体还很僵硬,说话很慢,旁边的儿子说:“大夫,我爸这病西医说只能治到这程度了,我听说你这治脑血管病治的比较好,就带他来看看。”我说:“你爸现在除了身体僵硬动不了,还有其他的症状吗?”患者儿子说:“经常流口水,嘴好像闭不严实,说话有障碍,半天才能说一句话,吃饭啥的都需要人伺候,其他的倒没什么了。”我看了一下,四诊合参之后,我对患者儿子说:“你爸这是痰热内蕴造成的。”拟方:焦山楂,瓜蒌,*连,清半夏,茯苓,郁金,陈皮,菖蒲,泽泻,大*,竹茹,甘草。患者儿子说:“大夫,你没有搞错吧?我爸这是脑血管疾病,在西医哪挂的都是神经内科,你怎么说是痰的问题?你们中医治病怎么不是痰的问题就是脾的问题?能不能有点新意?”我说:“中医治病,辨证要繁,要不怕麻烦,还要足够细心,但是治病要简,要用最简单的办法把患者的病治好,追求的是一个药简力宏的效果。有的老中医可以用几个经方作为基本方,通过加减治了一辈子病,在中医的世界,这世上只有两种病,一种叫不通,一种叫不荣,一种是气病,一种是血病,一种是虚症,一种是实证,一种属阴,一种属阳,这就是中医治病的病精髓。”患者说:“你说的也有道理,但是我爸这病和痰到底有什么关系你还没说呢?”我说:“你爸舌红暗红,苔*腻,脉弦滑,这是典型的痰热内蕴,痰瘀互结之象,就说明你爸痰热阻于经络。痰热令血运失常,淤血阻滞脉道。痰热和淤血互结,引发肢体偏瘫、语言失灵、口水直流等症。痰热伤津,令肠道失濡,于是大便干。”过了两个礼拜,患者口水不流了,说话也利索了不少,时有失眠,我加了栀子、夜交藤,三诊时诸症大减,生活已经能够自理,我嘱咐他继续服药,巩固疗效。治病,从来都不是医生一个人的事,患者的配合同样很重要,治病不忌口,枉费大夫手,说的就是这个道理,只有病人和医生都向着一个目标共同努力,才能势如破竹,事半功倍。

处方:

焦山楂30克,瓜蒌24克,*连9克,清半夏10克,茯苓12克,郁金10克,陈皮、菖蒲各9克,泽泻9克,大*9克(后下),竹茹12克,甘草6克。水煎分两次温服,每日一剂。

这个配伍,很简单,它就是清热涤痰、活血化瘀的配伍。

这里头,活血化瘀的事儿,交给山楂做。山楂重用30克,目的就是化瘀血。

其他的,瓜蒌、*连、半夏、茯苓、郁金、陈皮、泽泻、大*、竹茹,无不是清痰热的。

石菖蒲,目的是开窍醒神,兼化湿浊。

为什么要这么用药啊?当然是源于患者的病情。它不见得适合所有人。脑梗后遗症,还有很多属于气虚血瘀型,用这种清热涤痰的路子,是不对的。所以说,有需要的人,务必在中医师辨证指导下来借鉴应用,不要以身试药。

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