年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“癌症防治,早早行动”。
如何预防癌症的发生
科学抗癌,预防先行?
对普通公众来说,很多人还是谈“癌”色变,认为癌症就是绝症。其实,癌症是一种慢性疾病,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程。因此,世界卫生组织提出,通过改善生活方式和环境等因素的影响,40%的癌症是可以预防的。公众要提升自身的防癌意识和健康素养,践行健康的生活方式,从而提高机体的免疫力。在日常生活中,建议大家要做到“一养成,两保持,三不做,四限制”,即养成定期体检的好习惯;保持膳食平衡,健康饮食,保持健康体重;不吸烟,不轻信保健品,不推荐通过保健品来预防癌症;限制酒精摄入量,尽量不喝酒或少喝酒,限制红肉和加工肉的摄入量,限制高盐和腌制食品的摄入量,限制含糖饮料和高能量密度食物的摄入量。
定期体检,早诊早治?
除了选择健康的生活方式,远离危险因素之外,大家还要重视定期体检,积极早筛。因为大多数癌症早期并没有明显的特异性症状,针对那些潜在或隐匿的疾病,要采取“早发现、早诊断、早治疗”的措施,将癌症消灭在萌芽状态,不仅可以有效地提高患者的生存率和生活质量,也会极大降低治疗费用,减轻家庭和社会的经济负担。
常见恶性肿瘤我们可以做以下筛查
01
肺癌
高危人群:年龄50-75岁;每年吸烟≥20包,包括曾经吸烟,但戒烟不足15年者;长期被动吸烟者(基本每天接触,超过20年);有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史;有慢阻肺或慢性肺纤维化病史;有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
筛查方法:每年一次胸部低剂量螺旋CT,若查出肺内结节,需遵医生建议,或专科就诊进一步检查、监测。
02
肝癌
高危人群:年龄40-69岁;患有乙肝、丙肝,或携带乙肝、丙肝病*者;肝硬化者;有酒精肝或其他肝病;有肝癌家族史。
筛查方法:每半年做一次腹部超声检查;高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白(AFP)检查,建议同时做乙肝病*表面抗原、丙肝抗体检测;如发现异常应进一步做增强CT检查。
03
结直肠癌
高危人群:年龄45-74岁;一级亲属有结直肠癌史;本人有其他恶性肿瘤病史;曾患肠道息肉;慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆道疾病史或胆囊切除史;长期(近2年持续存在)慢性便秘或慢性腹泻,连续2周出现黏液血便等肛肠症状。
筛查方法:一般人群每年做一次免疫化学法粪便隐血试验(FIT);每1-3年做一次粪便DNA检测;每5-10年做一次精细放大肠镜检查;高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。
04
鼻咽癌
高危人群:鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。高发人群是年龄40-50岁;EB病*感染;长期咸鱼、腌肉、腌菜等饮食习惯;有鼻咽癌家族史。
筛查方法:头颈部检查、EB病*壳抗原抗体(EBVCA/IgA)和EB病*核抗原抗体(EBNA1/IgA)检测作为初筛手段。有鼻咽癌家族史的人需密切观察随访。
05
前列腺癌
高危人群:年龄50岁以上;长期患有慢性前列腺炎;有前列腺癌家族史。
筛查方法:直肠指检,可每年一次;超声检查;高危人群可每两年进行一次前列腺抗原(PSA)检测。
06
乳腺癌
高危人群:年龄45岁以上;有50岁前患乳腺癌的一级亲属;有对侧乳腺癌史;携带有乳腺癌致病性遗传突变。
筛查方法:彩超检查,45岁后每1-2年一次;高危人群可每1-2年做一次乳腺钼靶摄片检查。
07
甲状腺癌
高危人群:童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;由于其他疾病进行过头颈部放疗;有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌等既往史或家族史;甲状腺结节大于1厘米,且结节生长迅速,半年内增长到1厘米以上;或甲状腺结节大于1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,且排除了声带病变(炎症、息肉等);甲状腺结节大于1厘米,且伴颈部淋巴结肿大;降钙素高于正常范围。
筛查方法:一般人群在30岁以下,可每2-3年做一次临床颈部体检;高危人群或30岁以上人群,建议每年做一次颈部超声检查;女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。
08
子宫颈癌
高发人群:已婚或有性生活史3年的女性;曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史,或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级,子宫颈原位腺癌,子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
筛查方法:年龄24-29岁,每3年进行一次细胞学筛查;年龄30-64岁可选择每3年一次的细胞学筛查,或每5年一次的HPV筛查;如果细胞学与HPV筛查都是阴性,可改为每5年一次;年龄65岁以上,若过去10年内,连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性,无子宫颈上皮内瘤变(CIN)病史,不需要再筛查。若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。
09
胃癌
高危人群:年龄40岁以上;胃癌高发地区人群;幽门螺杆菌感染者;患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病;胃癌患者的一级亲属;存在胃癌其他风险因素(高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等)。
筛查方法:每年进行血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、血清胃泌素17(G-17)、Hp抗体等项目筛查;高危人群可进行胃镜检查。
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