胆囊息肉

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经纪人手记丨胃炎胆囊息肉如何能标体承保 [复制链接]

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大家好,我是Ivy,跟大家一起分享生活,探讨规划,打理财富。

今天给大家分享一个核保案例纪实,看经纪人如何通过多家投核保,为客户争取到最大的权益和保障。

也许有朋友会疑问:身体的小异常而已,为什么买个保险这么难?

这里青青做个小科普:身体有了小瑕疵,虽然从临床医学的角度来看,并不会对生命质量造成很大的影响,定期观察体检即可;但是从核保医学的角度,异常的体况,未来疾病发生概率要更高,增大了理赔风险,因此会个性化核保。

实务中,青青遇到过很多非标体客户,投保可谓艰难。面对拒保、延期、除责、加费,通常客户难以接受,我们自己也很失落。

最关心的部位/器官被排除在外,需要风险自担,的确是件sad的事情。

今天青青就用这个案例,让大家了解一下非标体投保操作的复杂性以及可能面临的问题。

01、核保前置

客户体况:年12月体检首次发现胆囊息肉,无不适,无治疗,最近一次复查是年8月,息肉无明细变化。医嘱定期复查即可,不需要手术。

年4月因胃部嗳气就医,胃镜下见慢性非萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡等,HP阳性,并行胃窦病理,提示粘膜慢性炎伴糜烂,间质中性粒细胞浸润。经门诊配药后,嗳气症状基本消失,目前无不适,无治疗,无复查。

投保前,青青会对于该体况有个预判,也会查阅过往大量的核保积累案例做一个分析,得出一个大概的结论。同时会将可能的核保结果跟客户做一个沟通,包括就心仪的产品达成共识,提前沟通可能的核保结果。

有了这些核保前置工作,就可以制定核保策略了。

整个核保策略分两步走,为了避免正式投保徒劳无功,留下不必要的核保记录,先预核保再电投,多家投保。

02、投核保过程

一张图可见经纪人背后的工作和功课。还考虑到了核保复议的公司和产品。

8月18日,第一家预核保的是某安人寿,很快核保回复:胆囊和胃部责任全部除责承保。

这样的核保结论,对我和客户来说无疑是泼了一盆冷水,根据以往的核保经验,胆囊不到1cm,有定期复查,没有变化,大概率都是可以标准体承保的。

我心想不妙,头一个预核保就遇到两个器官除责的打击。抓紧跟客户沟通后,就开始了正式且焦急的拉锯战式的投核保。

我们初步锁定了另外四家公司,某德,某大、某年、某仑,担心预核保不准确,采取同时投保的策略,直接描述问题,递交病例资料,由核保员直接核保。

8月19日,百年下了第一次健康问卷,详细询问了胃炎既往病史情况,包括持续时间、发作次数、频率、目前是否仍在接受治疗、用药情况、以及治疗效果。

同一天,某大下了第一次照会,要求补充完整的病例资料。当晚线上提交。

8月20日上午,收到某德人寿的照会:加费。我跟客户沟通,加费总比除责要来得好,增加一点保费,可以把想保的风险都囊括进来。客户祈祷某大能标准体通过,毕竟她最心仪的产品是这家。

当天下午,某大也下了照会:直接加费。客户感觉加得有点多,问有没有不加钱的办法。

8月21日,某年通知了核保结论:标准体通过。

8月23日,某仑的核保结论也下来了:因既往病史原因,未通过人工核保。

综合考虑后,客户最终欣然选择了标准费率承保的某年人寿的重疾险。

03、写在最后

投保过程虽然跌宕,好在最终结果不错,一切努力没有白费。

通过上述过程,可见每家公司核保的准则是不一样的。互联网保险并不能实现对复杂身体情况的核保,智能核保无法覆盖的部分,往往存在风险盲区。

感谢大童提供这样的平台,给了非标体客户更多的可能性和选择的机会。

整个过程里,最应该感谢客户,有极强的保险观念,愿意主动学习,投保配合度高。多家投保,经纪人的工作量大,客户也需要多次签名,调取全部病例资料,甚至接受复查体检。

这样的结果也是最好的嘉奖,对客户来说拥有全部的保障就是拥有了未来一辈子的安心。

也要感谢我自己,在保险行业的这些年,只要是真心投保的客户,无论体况多么复杂,从来没有放弃过谁。经手过这么多复杂的投核保理赔经验,也让我更加坚定作为专业经纪人应秉持的契约精神和职业操守。

最后希望身体健康还能买保险的客户,都能珍惜自己能购买健康险的机会。

初心未改,不吹不黑坚持专业,坚持客观长期主义我是独立保险经纪人家庭保障规划咨询养老资源对接全球高端医疗保险客观/专业/中立电话/欢迎咨询

Ivy本人为MDRT连续会员,资深业务合伙人,全球高端医疗重度爱好者,女性尊严养老规划方案提供者。

立志于为城市中产和高净值客户做专属服务和咨询,成为中国保险业的中流砥柱。热爱文字,热爱一切美好而温暖的事物,希望做真诚、专业、有温度的理财师,在你最需要了解保险的时候,成就一段美好而长久的缘分。经纪人青鸟

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