夏季白癜风袪白 http://www.bdfyy999.com/index.html主管外科第十三课
岳扬博士医考研究院精品独家总结——历年主管外科常考考点。
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第二十二章胆道疾病病人的护理
胆道肿瘤
一、胆囊息肉样病变
1.一般无特殊临床表现，症状多较轻微。部分病人仅在体格检查时发现。
2.查体－－右上腹深压痛。
3.治疗：
（1)观察随访
（2)手术治疗－胆囊切除术。适用于：
a病变直径1cm,基底较宽者
b短期内病变增大迅速者
c伴有胆囊结石或有明显症状者
二、胆管癌进行性加重的梗阻性*疸
1.查体：
A.肝脏肿大，触痛、质硬；
B.胆囊缩小不可触及；肿瘤位于胆囊以下部位者，可触及胆囊；
C.部分病人可有腹水症。
2.治疗：手术切除
第二十三章胰腺疾病病人的护理
一、急性胰腺炎
二、胰腺癌及壶腹部癌
三、胰岛素瘤
（一）临床表现
胰岛素瘤－Whipple三联征
a.低血糖发作症状（典型症状）
b.发作时血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)
c.摄入葡萄糖后症状迅速缓解
（二）辅助检查
1、实验室
（1)空腹血糖和发作时血糖2.22mmol/L.
（2)空腹血糖与胰岛素比值（IRI/G).
（3)激发和抑制试验。
2.影像学检查：B超、CT、磁共振（MRI)
（三）治疗原则
手术切除肿瘤－(唯一有效方法）
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