擅长白癜风研究专家 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/171218/5941903.html胆结石是常见的疾病，
有些患者需要手术处理，
但切除胆囊，少了个器官，
总觉得不妥。
于是眼光转向“保胆取石”，
这种做法靠谱吗？
快来听听我们外科大咖怎么说
近年，胆囊结石治疗热门话题莫过于“保胆取石”。肝胆外科医生积极探索的一种为部分适合指征的病人治疗方法，却因为经营者的利益在网络上不切实际地夸大宣传，让人以为唯有“保胆”才是最好最先进的，可以替代主流的治疗方法。使得原本临床探索项目变为迎合世俗“消除疾病，保留胆囊”的广告。
这里，我们跟大家说一位患者的故事
52岁的高女士被胆石症困扰多年，常在工作中腹痛发作，医生多次建议其做胆囊切除，但她因自认胆小易受惊，如果切除胆囊更“没胆”，同时也担心影响事业。
她听信了网络宣传，医院实施保胆手术，胆石取出后，腹痛不但没缓解反而发作更加频繁且持续隐痛。
3年后（年）再次手术发现已为胆囊癌，术后半年离世，教训也是非常沉重。
其实，外科历史上最早的胆囊手术就是“保胆取石”，但由于创伤大，术后并发症多，结石复发率高、结石残留以及感染加重等，一百多年前外科先辈们放弃保胆取石而代之胆囊切除术，长久的实践也确实证明了手术切除的利远远大于弊。
现今随着微创外科技术和器械的发展，对于胆囊功能正常，没有炎症而有症状的胆囊结石尝试取出结石而保留胆囊未尝不是一种有益的尝试，但其远期疗效仍有待时间证明。
无论是否微创，取石的过程必然损伤胆囊壁，破坏了胆囊的完整性。并且，在胆囊结石的病人中，符合上述条件的病人相当少。
那么何时该保胆取石何时又该胆囊全切？
胆道外科专家共识是：
无症状，无炎症的胆囊结石病人，不盲目胆囊切除，同样也不随意保胆取石，避免过度治疗；对于有症状的胆囊结石合并有胆囊炎，胆囊壁增厚5mm或胆囊功能已经丧失；胆囊息肉1cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊是胆囊切除的适应征而不应保胆。
年中国医师协会内镜医师分会发布的专家共识，认为保胆取石主要适用于无症状胆囊结石或胆囊结石不伴有慢性胆囊炎，对于合并有严重的慢性胆囊炎不建议行L-CGPC，包括：胆囊壁厚大于5mm；胆囊壁弥漫罗-阿氏窦结石或弥漫型腺肌症；胆囊体部狭窄，分隔孔小于5mm；胆囊腔消失。
医院外科荣誉主任刘建伟医生，年毕业于中山医学院医疗系本科，后获得暨南大学医学院硕士学位。医院普外科科主任、肝胆甲状腺外科主任、暨南大学医学院教授、硕士生导师。在加入广州和睦家之前，医院从事普外科及肝胆外科临床工作，完成各种外科手术过万例，对外科常见病如体表肿物、腹壁疝、甲状腺乳腺病、胃肠肛肠疾病和肝胆胰多发病的处理均具有丰富的临床经验，尤其熟练掌握小儿疝腹腔镜、包皮环切术、阑尾炎腹腔镜、甲状腺部分切除等微创外科和快速康复的技术。刘医生拥有超过36年临床经验，在国内外学术期刊SCI及各核心期刊发表学术论文50余篇。此外，在年以来一直任广东省医学会外科学会委员，现任广州市医师协会普通外科医师分会主任委员、广州市医学会外科分会副主任委员、广东省健康管理协会常委、广东省血管外科分会常委、广东省医师协会肝胆胰脾分会常委等；中华普通外科学文献（电子版）常务编委、岭南现代临床外科杂志常务编委和中华血管外科常务编委等。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
