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胎儿肝脏钙化灶 [复制链接]

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?胎儿肝脏钙化分为腹膜钙化、实质钙化和血管钙化。胎儿肝脏钙化是超声检测到的胎儿肝实质内单个或多个不同大小的回声增强区域(通常为小点状)。它们可以是孤立的,也可以伴其他异常。肝脏钙化灶发病率0.06~0.38%。

?超声表现:肝实质内可见单个或多个强回声区域,通常呈点状。

?多发性散发性结节钙化灶往往与病*感染有关。而肿瘤的钙化通常表现为单个、较大的肿块内的钙化灶。胎儿肝脏钙化可在妊娠中期检出。

?孤立的肝脏钙化可能与非整倍体、感染或血管疾病有关。合并其他异常的存在更强烈提示非整倍体可能。感染的胎儿通常为多发性钙化,还有其他表现:如脑室增宽(巨细胞病*、弓形虫感染等)和胎儿水肿(细小病*)。伴有钙化的肝脏肿块通常较大且回声复杂。10%的病例(主要是18和13-三体)为非整倍体,2~3%的病例与感染(CMV、细小病*等)有关。

?总结:

●胎儿肝内钙化可能与非整倍体、胎儿感染有关,较少与肝脏肿瘤相关。

●当存在相关异常时,非整倍体的风险最高。

●有时羊水穿刺是必须的,可以染色体核型分型和病*研究。

●在排除非整倍体或围产期感染的情况下,胎儿肝脏钙化灶通常预后良好(90%至%存活率)。

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