北京荨麻疹医院地图 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html患上胆囊息肉，不用再“一切了之”。近日，我院总院内镜中心联合普外四科成功实施了“胃镜+腹腔镜”双镜联合保胆胆囊息肉切除术。
24岁的患者陈某于一年前体检时发现一单发胆囊息肉，今年复查发现该胆囊息肉较去年增大，已增长至1.3公分。由于担心胆囊息肉不断增长导致病变，陈某住进我院普外四科，准备通过手术切除胆囊息肉。
“胆囊息肉的治疗方式因人而异。”我院普外四科主任张刚说，“单发胆囊息肉如小于1公分，可通过定期观察进行保守治疗；如超过1公分则存在癌变风险，建议手术切除。”
以往胆囊息肉的手术方式是通过腹腔镜进行胆囊全切手术，即将患者的整个胆囊摘除。胆囊是人体消化系统的重要器官，有储存和浓缩胆汁、缓冲胆道压力等功能。切除胆囊后，约20%的患者会出现胆囊切除术后并发症，导致消化功能下降，出现胆瘘、腹腔出血、心脑血管疾病等并发症，且患者需要长期减少高脂肪、高热量食物的摄入，避免引发结肠癌。
张刚随即与我院总院内镜中心主任熊英商讨。“患者还很年轻，且保胆意愿强烈。我们希望能够在保留患者胆囊的基础上切除胆囊息肉。”熊英说。
双方经过详细讨论后，决定通过“胃镜+腹腔镜”双镜联合的方式，以胃镜经原腹腔镜手术下微创孔到达胆囊，切除患者胆囊息肉后缝合胆囊，沿皮纹用美容线缝合腹壁切口。整个手术除在患者腹部表面留约1公分左右的缝合伤口外，无其他创面。患者术后痛苦小，恢复快，且无需拆线。
几天后，手术顺利进行，整个手术过程持续不到1小时。患者术中无出血，取出的胆囊息肉经病理检测为良性。3天后，患者康复出院。
张刚介绍，胆囊息肉样病变多受到自身基因因素及饮食不规律、生活压力大等多重因素影响。胆囊息肉如不及时治疗，严重者会发展为胆囊癌。胆囊癌属于恶性程度较高的恶性肿瘤。罹患胆囊癌后，患者的平均存活时间只有一年左右，严重威胁生命健康。胆囊息肉一般无明显症状，因此建议广大市民定期进行超声筛查胆囊。
熊英介绍，传统手术切除部分器官对于患者的生活、心理及生理都有一定影响。通过“胃镜+腹腔镜”双镜联合进行保胆取息的微创手术方式能够最大限度保留胆囊及其功能，有效保障患者的生活质量。但该项手术需要考察胆囊息肉患者是否具备进行手术的条件，因此，医院进行术前专业评估。
据悉，我院自年11月开展了市内首例区别于传统胆道镜的“胃镜+腹腔镜”双镜联合保胆胆囊息肉切除术以来，至今已成功完成七例。该项技术既能最大限度地保全胆囊，又可完整切除病变，降低癌变风险。
专家介绍
张刚
科室:普通外四科
主任医师、教授、临床肿瘤学博士、硕士研究生导师、普通外四科主任。
个人简介
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中国直肠癌保肛联盟河北分会副理事长，河北省抗癌协会青年理事会常委，河北省中西医结合学会胃食管反流病专业委员会常委，河北省医师协会外科分会上消化道学组副组长，河北省医学会肿瘤分会委员，河北省医学会胃肠外科分会委员，河北省抗癌协会癌及结直肠癌专业委员会委员，河北省优秀专家。河北省援助尼泊尔优秀专家，意大利Ancona医院访问学者、美国访问学者，医院访问学者，保定市《青年五四奖章》获得者。
医疗专长:腹腔镜胃癌及肠癌根治术；腔镜疝气手术包括腹股沟疝、腹壁疝、造口疝、食管裂孔疝等；腔镜甲状腺手术及胆道疾病的手术治疗。
医疗成果:省级奖项1项，市级一等奖第一名3项，二等奖第一名1项；目前承担省级科研等项目4项，获得资助40余万元；第一作者或通讯作者发表50余篇，SCI论文5篇。
门诊时间:周一上午
熊英
科室：内镜中心消化内三科
主任医师、博士后、河北医科大学及承德医学院硕士研究生导师、消化内三科兼内镜中心主任，河北省三三三人才库成员，保定市市管优秀专家。
个人简介：中华医学会消化内镜分会隧道技术组委员，中国医药健康学会消化内镜专委会委员兼副秘书长，河北省医学会消化分会委员，河北省医学会消化内镜分会早癌组委员，河北省预防医学会消化内镜质控专委会副主委，河北健康教育与康复学会消化道肿瘤专委会副主委，河北中西医结合学会消化内镜专委会常委兼胃早癌组副组长，河北老年医学会胆胰内镜专委会常委，河北省急救医学会门静脉高压专委会常委，保定市预防医学会胃肠预防专委会副主委。
医疗专长：擅长各种消化疾病的内镜诊疗技术，特别是消化道息肉、早癌及癌前病变的早期诊断与内镜下治疗术（EMR、ESD），贲门失弛缓症经口内镜肌切开术（POEM），黏膜下肿物内镜黏膜下挖除术（ESE）和经隧道切除术（STER），胰胆管疾病如胆管结石、肿瘤等ERCP技术，食管胃静脉曲张出血的内镜下硬化术、套扎术及组织胶治疗术，以及痔疮的内镜下微创治疗术和阑尾炎不切除阑尾的内镜下治疗术等。河北省内首创消化内镜保胆息肉及胆结石治疗术。
医疗成果：*队科技成果三等奖2项、保定市科技进步奖2项；目前承担河北省卫生计生委重点项目1项，保定市课题2项。发表论文30余篇，其中SCI文章8篇。
门诊时间：周三上午
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文/图：刘帅真
美编：傅紫桐
主编：孙宇
监制：郑红
主管部门：宣传处
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