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常思量，多收敛
中医基本●五脏进阶篇第八
脏有五、腑有六是通常认知，为甚么是“五”和“六”，个中有着神通、文明方面的意义，不过鉴于临床行使，这边把腑的观点和功用重申一下，腑也不只有六个
腑的个性：可包容，能运动
腑的特色：土之腑可化物，火之腑善通导，金之腑能固敛，水之腑可封藏，木之腑善调动
腑的状况可直接或直接地对体魄形成影响，个中直接影响即腑功用自身反常带来的影响，直接影响为腑功用反常给周边结构功用，以及给功用相承的其余腑带来的影响
腑有十二：咽及食管、胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦、胞宫、气管、腠理、血脉
个中
秉心之温通者：咽及食管、胃、胆、小肠、腠理、血脉、气管
秉脾之化物者：胃、胆、巨细肠
秉肺之固敛者：大肠、气管
秉肾之封藏者：膀胱
秉肝之调动者：胞宫、血脉、腠理
（XX秉XX之XX，指的是该腑有某脏的特色）
聚焦一：三焦何以物？肾进阶篇中概述道“三焦是人体水、血、气之道，以及通畅水谷的腑道”，本篇认真讲
一、部位三焦
《灵枢·营卫生会》"上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中"、"中焦亦并胃中，出上焦以后"、"下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉"。
二、功用三焦
三焦为原气之别使，亦为水液运转、食品传导之道。主通畅营、卫、原三气及水液、食品，体验五脏六腑，而腠理为三焦以外应，是即三焦通畅之部位触及满身。
《三十八难》"以是腑有六者，谓三焦也，有原气之别焉，掌管诸气。"
《六十六难》“五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：脐下肾间动气者，人之性命也，十二经之根柢也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通畅三气，体验于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。”
《素问·六节藏象论》“脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化残存，转味而入出者也。”
《三十一难》"三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，介意下，下膈，在胃上口，主内而不出……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷……下焦者，当膀胱上口，主别离清浊，主出而不内。"
《素问·灵兰秘典论》"三焦者，决渎之官，水道出焉。"
《灵枢·本输》"三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。"
《灵枢·决气》说:"上焦开拓，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉……"《灵枢·营卫生会》概述为"上焦如雾"。
《灵枢·营卫生会》“中焦……此所受气者，泌残存，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身……下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成残存而俱下于大肠，而成下焦……*帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也”
归纳：三焦是一个复合观点，运历时多用于示意气、血、水在人体运转的畅通水平，以及腑道中水谷的腐熟传导情状。
延长：“大肠主津”，“肺与大肠相内外”，“利小便而实大便”
大肠主津，指的是大肠自身功用可摄取收食品残渣中的水份，而且此效用可调动，以是大肠很大水平上决意了大便的干或稀。
大肠秉肺之固敛个性，在于“便意”的形成，固敛弱则便意一再，不过不必要拉稀也不必要拉的多，由于大便的干稀以及分泌量还和心、胃、肝、个别筋肉等功用相关。不过肺弱肝强、气滞个别的病机是确定的。
大肠的调动效用是依据体魄对津液的需要来调动的，这个调动经过很快捷，由于津的增多、输送及耗费很快捷。大肠主津的调动重要和心肺胃关连亲昵，肺之虚寒津液足够、或肺之瘀滞津液足够而心气未亢进炎热者，则大便稀，若因肺气亏弱或瘀滞而心气有力代偿者，则大便干，若胃气不够不化津液则大便稀，胃气足够燥化过度则大便干，详见基本理论五脏篇。
那末“利小便而实大便”从治法上讲当细分，绝非单指行使利水药，凡触及水液形成与运转的，皆可完成利小便实大便之功，譬喻也许复原肺之呼吸功用的补肺药、宣心药、通肺药，像百合、冬花、麻*、桂枝、石菖蒲、干姜、细辛等等，皆可助诸气生成而通三焦水道进而完成利小便，又如直接效用于三焦水道气道之药，如益母草、茯苓、泽兰、泽泻、桑白皮、车前子、槟榔、甘遂等等，也也许利小便。
咱们也也许反过来责罚大便干的题目，直接增多水液，或是削减耗费让水液的三焦盛行经过慢慢些
譬喻润肺也许使大肠少摄取水份进而使大便不干或偏软，像百部、紫菀、南杏仁、百合等等，又也许润胃肠直接增多津液，譬喻麦冬、天冬、芦根、黑枣、地*、山药等等，削减三焦盛行在于肺肾之固敛收藏，消渴患者之尿多就是由于三焦盛行过度，心肝过度而肺肾不及，像*连、龙胆、*柏、龟板、桑葚、地骨皮、五味子、锁阳、地*、百合、墨旱莲、女贞子等等均可行使来通大便，不必担忧因苦燥或酸收而涩肠
腑腑之间的影响
①功用顺次上相影响
饮食先入胃，再入于肠，倘使大便秘结，亦会有翻胃吐逆。古方诊疗吐逆，胃中虽有寒亦常配伍行使大*就是此理。
倘使胃脘涨满或胃不通降，也会觉胸咽有物（梅核气），饮食难下（胃反），嗳气矢气后舒服
②经过三焦相影响
肠道的不畅通，轻易引发腹腔、盆腔的瘀热。
如大便秘结化热者，小便亦*，白带亦*，亦可影响涌现痛经，也可影响涌现癃闭，还可致使和加剧腰痛。癃闭患者偶尔尿随屎而出，于是临床常协做行使通腑之法、灌肠之法责罚各式癃闭症候也是此理。
尚有一些不榜样的便秘譬喻大便不通顺、量偏少、色黑者，就都有肠间个别的瘀热，偶尔会有腹腔盆腔的瘀滞，偶尔无病症而有体征（舌下络脉的粗壮、怒张、串珠、精致，或舌下瘜肉，或尺脉带弦带滑带涩等等）
③腠理、血脉反常对整个的影响
腠理是最小而最广的腑，小指的是通道，广指的是笼罩规模。腠理和血脉的调动直接影响津液气血的散布，如终年接受风吹日晒者多肌肤与寸关脉都硬，且脉象多大而有力搏指，这是外表风寒引动阳气亢盛而腠理阻塞，进而涌现的巷子不畅亨衢拥挤的局面，进而很轻易内热而涌现气管、肠胃、头面诸窍疾病（痰多、便秘、消食易饥、头晕目赤耳胀耳鸣口疮等等）
三焦反常的榜样病理经过：
三焦不畅（以腠理、肠道不畅为主），生心肝胃郁热，致湿浊满布
→先因三焦不畅而涌现阻塞肝气敷和使得肝气时亢时馁而昏迷时做、时有严重，肝丧气弱则涌现纯真的嗜睡，筋肉失荣且血气阻碍而涌现筋肉易急痛、骨关节易痛的病症，腠理滞涩郁热涌现痤疮、红疹、皮肤瘙痒夜甚，肝气困遏内勃犯胃肠则涌现吐逆、泛酸烧心、腹痛肠鸣、泻下后重等病症
→心气因之而热、脾胃因之而燥，涌现饮食虽加多，却一饿就昏晕为难的怪象，以及孜孜不倦入眠艰难的病症，久则腰酸腿软忘记早泄阳痿等病症
（亦有先因心气不够或肺地不畅等出处致使的卫气上宣不够，而涌现肝气郁勃犯头犯肺犯胃犯肠、心气不表外虚内实等等情状）
纯真阳虚而涌现的三焦不畅、湿浊满布较量罕有
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