胆囊息肉

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健康测查,发现胆囊息肉需要如何应对关你 [复制链接]

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胆囊息肉,这个词,或许大家并不会感到陌生,因为,透过临床研究资料总体来看,大约有1%到9%的人,会在胆囊内壁上长息肉样的赘生物。从医学角度讲,胆囊息肉又称为胆囊隆起样病变,是胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石样的病变的总称。

胆囊息肉多是在体检做B超时发现的,息肉较小时,B超或CT等检查不能确定息肉性质的时候,就统称为胆囊息肉样病变。那么,随之就来了问题,不论是胆囊息肉还是胆囊息肉样病变,对缺少专业知识的来说,就意味着“胆囊上长了东西”,接下来的问题就是,怎么办?是马上切掉,还是留着?解决疑问,顺着测查的线索,来找参考信息吧。

问题以下有关胆囊息肉的说法,您认为哪一项是正确的?

备选答案

A胆囊息肉会经常性地引起胆绞痛

B不用在意胆囊息肉,因为全部息肉都不会发生癌变

C小于5毫米的胆囊息肉完全没必要做手术

D胆囊息肉大于10毫米时,都建议手术

正确答案D胆囊息肉大于10毫米时,都建议手术

答案解释

胆囊息肉本身并无明显的症状,只是会因其他伴发的胆囊疾病而表现为上腹痛,因此,多数的胆囊息肉都是在体检过程中被发现的。总体而言,多数的胆囊息肉是良性病变,只有少数的胆囊息肉会随着息肉的不断增长,而产生癌变可能,所以,应对胆囊息肉的策略,不需要过分紧张,但也不能完全漠视。

对于胆囊息肉的处理,目前还没有结合其他指标的精确方案,一般的指导原则是根据胆囊息肉的大小来进行预测,从而决定是随访观察还是积极手术。对于小于5毫米的胆囊息肉,如果没有其他不适症状,通常建议每6到12个月做1次B超检查,如果随访的结果是息肉不再增大,就继续随访,少数胆固醇息肉也可自行消失。结果伴有餐后的右上腹不适,并确认伴随胆囊结石或胆总管梗阻,或是有复发性胰腺炎等情况,则建议及时手术。对于5毫米到10毫米的胆囊息肉,主要策略先是随访检查,定期做B超,息肉不增大,可持续随访,如果息肉增大超过10毫米,年龄超过50岁或同时患有胆石,即使没有明显症状,也建议手术治疗。如果餐后右上腹痛症状明显,确认伴有胆结石或胆总管阻塞,建议抓紧手术。在胆囊息肉超过10毫米,尤其是超过20毫米时,不论是否有自觉症状,都建议尽快手术。

胆囊息肉的手术方法有保胆胆囊息肉摘除术以及腹腔镜下或剖腹的胆囊摘除术,前者主要适于10毫米以下的胆囊息肉或年轻且无胆结石的患者;胆囊切除术则适于较大的胆囊息肉,或年龄较大的患者。

爱谁,就把健康传给谁。

你的健康,我的

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