胆囊息肉

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胆囊息肉是如何形成的会有哪些表现如何治疗胆囊息肉 [复制链接]

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很多人就是常规查体的时候,发现了胆囊息肉,于是很是担心,不知如何是好?

整天嘀咕,是因为吃的太油腻导致的?以后还能不能吃肉?用不用手术治疗?会不会癌变?等等问题会困扰着自己。

其实大部分胆囊息肉并没有任何不舒服,就是体检发现而已,是不是需要进一步治疗,因人而已。

一、胆囊息肉是什么?如何形成的?

胆囊息肉是起始于胆囊壁后向胆囊腔内突出或隆起的病变。因为大部分胆囊息肉都是没有症状,只是通过B超发现的,很难初步定性其恶性或良性,只要B超发现就统称为“胆囊息肉样病变”。大概有0.3-10%的人有胆囊息肉,男性对于女性,在胆囊息肉中约有5%可能癌变。

至于什么原因导致了胆囊息肉,目前并不是很明确,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。尤其是肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。

也就是高脂血症,胆固醇代谢异常是胆囊息肉形成的一个因素。

二、饮食与胆囊息肉

既然高血脂或者高胆固醇是胆囊息肉的的一个原因,而血脂代谢和饮食相对来说关系密切,所以会导致血脂升高的饮食就会增加胆囊息肉风险,降低胆固醇的饮食就可能会缩小胆囊息肉。

1、会升高血脂的食物:

饱和脂肪酸,主要是动物食物,比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等;胆固醇含量高的食物,比如:动物脑子及内脏、鱼子、鱿鱼、蟹*等;

反式脂肪酸,油炸过的食品都含有反式脂肪酸,常见的食物还包括人造*油,人造奶油、咖啡伴侣、西式糕点、薯片、炸薯条、珍珠奶茶等。配料表中有氢化植物油、代可可脂、人造奶油、起酥油、植物奶油、人造酥油等的食品不宜过多食用。都含有过多的反式脂肪酸。

2、利于控制血脂,利于血脂代谢,控制胆固醇的食物

膳食纤维、植物固醇、不饱和脂肪酸等等这些食物利于血脂代谢,不会导致血脂升高,甚至利于血脂控制。

最常见的就是粗粮杂粮,如各种豆类、燕麦、玉米,甚至土豆、红薯、山药、芋头也可以当成主食,这些杂粮吃多一点,把精细粮减量。

油类以植物油为主,橄榄油、菜籽油、大豆油、玉米油、亚麻籽油等等都是相对健康的油。

肉类,鱼肉为主,尤其深海鱼对于血脂代谢有一定帮助,所以才有深海鱼油降血脂一说。鱼油利于血脂控制,能减少心血管疾病的风险。

新鲜蔬菜水果,各种各样的新鲜水果蔬菜,品种越多越好,越丰富越好。

适当的坚果,比如核桃、杏仁、开心果、花生等等,但也不宜过量,每天20g左右;适当的奶制品或酸奶。

这样胆固醇就能得到一定的控制,部分人通过这样的饮食加之配合运动锻炼,对于小的胆囊息肉可能会缩小。

但是胆固醇只是胆囊息肉的一个因素,如果是慢性炎症引起,要靠饮食减轻炎症实属不易。必要时除了正规治疗,饮食上不能吃过饱、不能吃刺激性食物、不能吃油腻食物、不喝酒等,让胆囊得到休息和恢复。

三、胆囊息肉的表现?

大部分胆囊息肉没有表现,只是体检发现,但是胆囊息肉容易合并胆囊相关疾病,就会有表现:

胆绞痛:右上腹不适,或右上腹疼痛,或向右肩、以及背部放散疼痛,进食油腻食物有加重;

慢性胆囊炎:恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、消化不良等;

急性胆囊炎:发热、乏力、全身皮肤*疸、尿*、恶心、呕吐、厌油腻、右上腹疼痛、或向右肩、以及背部放散疼痛。

四、胆囊息肉如何治疗?

如果出现并发症,比如各种炎症,那就需要按照别的疾病来治疗。

对于单纯的胆囊息肉,并没有出现合并症,一般需要根据息肉大小决定治疗方案:

1、一般治疗:控制饮食,也就是少吃油腻,坚持锻炼、控制体重,监测血脂,如果血脂异常不能通过健康生活控制,需要降脂药物治疗。

2、手术治疗:

以下6种情况建议手术治疗的胆囊息肉:

息肉直径>1cm;

息肉基底宽广;

单发息肉;

>50岁患者;

息肉合并结石;

患者担心癌变,强烈要求。

一般来说,多发息肉,年龄<30岁,直径<5mm,恶性概率<5%;

但如果基底宽广、单发、合并结石、年龄>50岁,恶性概率>15%。

<7mm,单发或多发;建议:3-6个月复查B超,如果没有进展,继续健康生活观察;

如果突然增大,或合并相关性腹痛;建议手术;

怀疑恶性或直径>1cm;建议微创先做病理,根据病理结果决定是否进行手术;

怀疑恶性,即使<1cm;建议手术。

一般手术后,息肉切除后,胆囊息肉可以治愈;切除后病理后如果是恶性,需要按照癌症继续正规治疗。

总之,饮食和高血脂及胆固醇升高有密切关系,而高血脂又是胆囊息肉的一个主要因素;所以,对于胆囊息肉患者需要从健康饮做起,坚持运动,并且需要B超监测胆囊息肉的变化。

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