北京治疗白癜风哪间医院权威 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin中医书友会第期
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I导读：胆结石患者常痛楚猛烈难忍，碎石术后易复发，国医专家李佃贵医治胆结石，分为通腑排石法、活血溶石法、消痰化石法三法，配以不同的医治方法，可资临床。
胆结石中诊疗疗三法
做家/李佃贵
（李佃贵—第三届国医专家）
胆结石病人多由肝郁而气滞，气滞而血瘀，从而致使头绪不通，再者肝郁克脾，脾虚生湿，湿聚而浊生，日久凝为结石。其标在胆，其本在肝。医治应以疏肝理气为先，罕用柴胡疏肝散，大、小承气汤，二陈汤等化裁。
依照临床辨证，归纳胆结石症医治三法以下。
一、通腑排石法
实用于气滞证。以疏肝理气，通腑排石为医治准绳。
对临床以肝郁气滞为主，右胁胀痛，痛势每随心绪改变，乃至浮现满腹胀痛，便闭，恶心吐逆等急腹症病症，舌红苔*腻脉滑者。其结石直径较小，形态油滑的胆囊、胆总管结石，可用此法。依照临床阅历，协议排石汤。
排石汤方：药构成以款项草、茵陈、柴胡、枳实、芍药、延胡、大*、厚朴、芒硝、川芎、香附等为主。
（广款项草）
详细用法：破晓空心服油煎鸡蛋2个，推进胆汁渗出，午时用排石汤猛攻，患者时时可在*昏引发泻肚，结石每随大便排出。
本方以款项草、茵陈、大*清利肝胆，以柴胡、香附、川芎、枳实疏肝理气，以大*、芒硝、厚朴通腑排石，以芍药、延胡柔肝止痛。合而用之，可以使肝胆疏，枢机利，痛楚止，结石祛。
病例1：
谷某，女，44岁。右胁胀痛，不欲饮食半年余，加剧2周。伴嗳气，反酸，口苦，上腹胀满，随心绪加剧，厌油腻，偶有背面痛楚，大便干，2天1行。舌红苔*腻脉沉弦。B超示：胆囊炎，胆结石，数个结石，最大0.4cm×0.3cm。依照症、舌、脉，以为该病属肝郁气滞。医治以疏肝理气，通腑排石。
方药：款项草、茵陈各20g，柴胡、枳实、川芎、香附各15g，大*9g，芍药、延胡各12g，牡蛎、昆布、丹参各15g。6剂，水煎服，1d1剂。
2诊：患者服药后右胁及上腹胀痛显然减少，反酸，口苦消逝，饮食增多，大便稀，1d1次。舌红苔薄*脉弦。依照药后状况决意用排石汤总攻。
方药：款项草、茵陈各30g，柴胡、枳实、川芎、香附各15g，大*9g，厚朴、芒硝各15g，芍药、延胡各12g，1剂。
嘱患者破晓空心服油煎鸡蛋2个，午时服排石汤ml，至*昏最先泻肚，排大便3次，查见结石2个，巨细约0.3cm×0.2cm。
从此患者右胁及上腹胀满根基消逝，已无背痛，饮食、大便均平常，继进柴胡疏肝散5剂收功。
二、活血溶石法
实用于瘀血症，以活血化瘀，软坚散结为医治准绳。
临床气滞血瘀为主的患者，常体现右胁刺伤，泛酸口苦，嗳气，不思饮食，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细等病症。这些患者多由于病情稽延较久，由气滞而血瘀，结石慢慢凝结而大，病证体现为本实标虚。患者病久体虚不宜通腑排石。笔者依照临床体会归纳协议了溶石散。
药物构成以款项草、茵陈、丹参、当归、赤芍、牡蛎、海藻、昆布、海浮石为主。
（煅海浮石）
溶石是一个慢慢的经过，此方以活血化瘀，软坚散结为医治准绳。方中款项草、茵陈清肝利胆，丹参、当归、赤芍活血化瘀，牡蛎、海藻、昆布、海浮石软坚散结，诸药组合，可以使结石慢慢消融，甚至消逝。
病例2：
张某，男，60岁。右胁刺伤1年余。患者素有右胁刺伤，食欲不振，近期加剧，口干口苦，时有嗳气泛酸，食后感触上腹胀满，遇情志不遂时有两胁胀痛。既往有冠芥蒂病史，大便干，1d1次。舌质紫暗苔*厚腻脉弦细滑。
B超显示：胆囊炎，胆结石两个，归纳病人状况，以为本病属气滞血瘀。因病人垂老体弱，且素有冠芥蒂病史，不宜用排石汤通腑排石，方选溶石散。
方药：款项草、茵陈各20g，丹参、当归、赤芍、牡蛎各15g，海藻、昆布各12g，海浮石30g，7剂，水煎服，1d1剂。
2诊：患者服药后胁肋刺伤减少，舌质紫暗好转，舌苔渐薄，脉弦细。继以上方随证加减共服50余剂，病症根基消逝。B超成绩：肝胆未见反常。
三、消痰化石法
实用于痰浊证。以祛痰化浊，通络化石为医治准绳。
化石与溶石含意同中有异。此法实用于浊邪凝结，痰湿阻络的病人。临床体现肝区隐衷，胸脘痞闷，肢体困乏，主脑昏倒，恶心欲吐，舌淡、苔白腻，脉濡数。以二陈汤为基本加减化裁协议化石散。
药物以陈皮、半夏、茯苓、大贝母、柴胡、郁金、威灵仙、茵陈、清礞石、丹参为主构成。
（茵陈）
本方祛痰逐瘀，消浊利胆，方中陈皮、半夏、礞石、大贝母祛痰化浊，柴胡、款项草、茵陈疏肝利胆，茯苓健脾祛湿，丹参、郁金、威灵仙活血通络。诸药实用，使浊痰祛，瘀滞除，结石化。
病例3：
李某，女，36岁。患者1年来有肝区隐衷，自感胸脘痞闷，肢体困乏，主脑昏倒，午后尤甚。形骸肥胖，不思饮食，厌油腻，恶心欲吐，大便不爽，量少，1d1次，舌淡、苔白腻，脉濡数。B超显示：胆囊壁厚，内有散在泥沙状结石。
依照病人临床体现，本病属浊邪凝结，痰湿中阻。治以祛痰化浊，通络排石。方选化石散。
方药：陈皮、半夏、茯苓、大贝母各15g，柴胡、郁金各20g，威灵仙、茵陈、丹参各15g，清礞石30g。水煎服，1d1剂。
患者共服药60余剂，自感神清体健，肝区隐衷消逝，食欲坚固。B超示：肝胆未见反常。
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??猪苓汤加味治肾、膀胱结石，要协做吃核桃
??中医光靠一对手，真能摸出结石、瘜肉么？
版权阐明：
本文为《陕西中医杂志》；做家/李佃贵；编纂/张春云。
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