科学认知无惧有胆有“石”
胆囊结石如何治疗
保守治疗
饮食调整：建议采取低脂、低热量膳食及定时定量的规律饮食方式。
药物治疗：无症状或不愿接受手术治疗的胆固醇结石患者可尝试口服熊去氧胆酸治疗。但价格昂贵，用药时间长，同时复发率高。
以下情况推荐手术治疗
1、反复发作腹痛、腹胀及急性胆囊炎；
2、填满型结石或结石直径≥2cm；
3、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；
4、萎缩胆囊；
5、合并胆囊息肉≥1cm；
6、合并慢性胆囊炎，胆囊壁增厚≥3mm；
7、合并肥胖、糖尿病；
8、胆囊畸形。
胆囊切除手术的优势
胆囊切除术是胆囊结石的唯一治愈性手段。其意义在于治愈胆囊结石的同时，消除了恶变为胆囊癌的可能。手术方式主要采取腹腔镜胆囊切除术，在腹壁上取三或四个0.5cm～1.0cm小切口进行手术操作，常规手术时间为1小时。具备损伤小、恢复快、疼痛轻及切口美观，不易发现的特点。
特别强调的是，任何形式的“保胆取石”均存在高复发率、高并发症发生率和增加胆囊癌发生风险的弊端。因此，学界已明确认定“保胆取石”为不规范的手术方式，反对该手术方式的开展。
胆囊切除术后有什么不良反应及注意事项？
首先要明确的是，胆囊切除术后对肝脏合成及分泌胆汁的功能无明显影响，肝内外胆管可在3个月左右代偿性增粗，替代胆囊的部分功能。因此，切除胆囊并不会破坏人体正常消化吸收。
第二，胆囊切除术后2～24个月，40%～50%患者存在腹胀、腹泻等消化不良症状。这与胆囊切除术后，胆汁流入肠道的节律与流量变化和胆汁酸吸收不良有关。通过复方阿嗪米特肠溶片等药物治疗，症状可明显缓解。约30%患者会出现胆源性腹痛，这与胆管Oddi括约肌功能紊乱有关，同样可以通过匹维溴铵等药物治疗。
饮食方面则需注意
术后一月内绝对禁止油炸（炸肉丸、炸鱼、炸薯条等），高糖（蛋糕、巧克力、甜点等）、高胆固醇（蛋*、动物内脏、海鲜等）及粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜、白菜等）。
术后一个月后可在清淡饮食基础上增加瘦肉、豆类、水产品等食物，同时适量补充维生素A、D、E、K及益生菌。并根据自身餐后感受逐步恢复至正常饮食，大部分病人可在术后半年完成这一过程。
胆囊结石是常见病及多发病，大家要科学看待，不要过度紧张，更不可完全忽视。应及时咨询专业医师，早诊断，早治疗，避免出现胆总管结石、胆源性胰腺炎等严重并发症，甚至恶变为胆囊癌，造成不可挽回的后果。
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