刘*连 https://wapyyk.39.net/doctor/694482.html之前我们谈到息肉和结节的治疗,一般都会建议大家积极进行中药治疗,不止是因为这类疾病很容易复发,有时只靠手术切除难以去掉病根。
还有一个重要原因是有很多人会同时患多种结节和息肉,我之前就曾遇到过不少这种患者,一种息肉切掉,结果发现身上别处起了结节。
体质特殊,受结节与息肉“偏爱”?
给我印象比较深的是一位甲状腺结节患者,她本来胃肠都有息肉,后来做手术切掉了,以为自己可以高枕无忧,结果没过几年就发现脖子明显变粗,结果查出了甲状腺结节和肺结节。
这位患者后来过来我这里看诊,就想知道自己为啥这么受结节和息肉“偏爱”。结合脉诊和舌诊,我发现这位女士的问题出在脾虚生痰,这也是很多结节、息肉的根源所在。
脾是气血生化之源,负责运化水谷精微并向全身脏腑供给,脾虚后水湿不能及时运化,在体内积聚成痰,痰湿顺着经脉在体内各处聚结,形成不同的息肉、结节。
所以不解决脾虚这个根源问题,痰湿的供给就不会断绝。痰湿不除,不止是已经发现的结节、息肉有复发的可能,患者患上其他结节、息肉疾病的机会也会大幅提升。
而确定病因后,中医可以根据病情制定治疗原则,合理用药的情况下,是可以将病根彻底铲除的,这也是我为何建议大家积极进行中医看诊的原因所在。
如上面说的那位患者,我以健脾药材化解脾虚,化痰药材消除结节本体,其肺部和甲状腺的结节很快就消失了,而且至今都未曾复发。
都查出肺结节了,咋让我回家休息?
刚才讲的这位患者,其实还有一个故事。她查出肺结节之后压力很大,因为知道这种结节有可能恶变成肺癌,她就下意识地问能不能继续手术切掉,回复是结节很小,不值得手术,回家休养继续观察就行。
患者对这种相对保守的处理方式不太满意,觉得等结节再长大就该恶变了,到时候什么都晚了,于是过来我的门诊,想问问中医的意见。
很多人都和这位患者一样,不理解为啥都有肺结节了还不赶紧切掉。其实道理很简单,由于肺部所处的位置,患者所要承受的手术风险与伤害比胃肠手术更大。
而与风险相对的收益却无法确定,因为结节很小,只通过CT难以判断良恶性质,如果切出来只是个普通的良性结节,那患者的损失就比较大了。
所以现在一般发现肺结节较小的情况,医生会建议患者先回家休养,几个月后再来复查,这样可以动态观察结节是否迅速长大,或者发生形态变化。
至于这样会不会耽误最佳的治疗时机,只要患者没有疏忽复查,一般是不会耽误的。因为微小结节即使是恶性的,其增长速度最快的情况下,两三个月也只能让自己的体积翻倍。
微小结节的直径在几个毫米,体积翻倍后一般也还在这个层次,这时依然处于癌变的早期阶段,再进行后续治疗也来得及。
当然,就中医的角度来说,建议肺结节患者确诊后可以考虑找中医看诊,通过合理的中药治疗,是完全可以在不手术的情况下将结节消散的,而且使其很难复发,这涉及到中西医对肺结节的看法不同,我们之后再细讲。
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