有复诊的患者过来，大多数都是症状缓解，但也有很多治疗进展不顺利的，及时发现问题，根据病情换药改方即可，这也是中医治疗的优势所在。
中药调治不顺利，原因竟然是减肥？
去年遇到一位患者，第一次来门诊的时候是因为甲状腺结节，当时我判断这是典型肝郁脾虚症状，所以用逍遥散作为基础方。
结果吃了两个月，这女孩的肝郁症状明显缓解，情绪、睡眠都有好转，但结节本身消减的体积不多，这让我有点疑惑。
再详细诊察，发现患者说话声音较第一次小了很多，其自述失眠症状缓解，但身体却还是疲惫，很多时候不想动也不想说，这是气虚的表现。
结合脉诊，确定患者是新加了气虚的问题，初诊时还没有。细问了才知道，这位姑娘服药的这段时间一直在努力减肥，一天三顿都是水果沙拉，热量高的碳水更是碰都不碰。
减肥确实有了些成果，但这种瘦是不健康的，饮食营养严重失衡，导致她明显气虚，懒言少语，四肢乏力，稍微运动一下就满身汗。
此外，气虚后体内运化、输布水液的能力进一步下降，加之本身的脾虚问题，痰湿不断为结节供给，故而显得化痰散结的药物效用不利。
于是马上转换思路，以健脾益气为治疗原则进行调理，并嘱咐她一定要注意饮食营养均衡，结果结节很快就消去了。
这里也要提醒大家，减肥一定要有章法，尤其在服药治病期间，必须以营养均衡为重，这对病情好转有实实在在的意义。
四种药材结合制成一张薄饼，是健脾益气的美味佳肴
刚才说的这位患者，其气虚的症状以神疲乏力和少气懒言为主。这方面我临床遇到最多的是脾气虚的情况，这类患者除了不想动、不想说以外，还会有明显的进食后腹胀，以及便稀便溏。
应对这种情况的治疗原则我们刚才也说了，就是着重于健脾益气。这方面除了药物以外，食疗方面也有不少办法。
之前介绍过的益脾饼就是健脾益气的佳肴，制作也不复杂，就是以白术、干姜和红枣一起煎煮，枣单捞出来打成枣泥，再混入鸡内金粉和面粉一起揉成面团。
这种面团制成的薄饼，既能健脾益气，又能开胃消食，很适合脾气虚的患者吃。除了这个以外，猪肚也是健脾胃、补虚损的佳品。
一只猪肚塞入四十粒莲子，加水炖煮，之后晾凉切丝，与莲子一起加调味品凉拌，可起到补虚益气、健脾益胃的作用。
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