白癜风早期治疗 http://m.39.net/pf/a_4549564.html记者宋昆仑文王晓伟图早上入院，当天手术，第二天早上回家，24小时就能全部搞定，特殊病情住院不超过48小时，患者不仅住院周期缩短，而且治疗费用大大降低。大河健康报记者医院、医院，发现这种“日间手术”诊疗模式在郑州已经悄然开展。
医院日间手术管理（服务）中心，患者在咨询相关手术情况
从探索到实施，日间手术在河南已发展20年
日间手术模式，年由英国医疗机构首创，近20年在欧美国家稳步增长，很多国家已达择期手术量的60%以上。日间手术是指病人在24小时内入、出院完成的手术或操作，如果患者的病情需要延期住院，那住院时间最长不超过48小时。医院日间手术管理（服务）中心，患者在咨询相关医院探索日间手术也经历了至少20年的时间。年左右，在医院，当时外科一病区开始探索开展“一日手术”，主要针对腹股沟斜疝。当时实施的*策是上午入院、下午手术、次日出院，所有住院费用八折收取。年，该院开始等级评审工作，逐步规范日间手术管理工作，住院收费按国家标准规范进行。此时，日间手术的范围也逐步从单一的腹股沟斜疝增加到躯干软组织肿物切除术、皮肤色素痣切除术、包皮环切术等手术项目。国家层面上，直到年10月，原国家卫生计生委与人力资源和社会保障部于年10月才联合下发《医院日间手术试点工作方案的通知》，医院日间手术试点工作。在河南，原河南省卫生和计划生育委员会于年1月17日颁布了《河南省日间手术试点工作实施方案（试行）》，对日间手术的定义、管理要求、评价指标进行了正式的规定。至此，医院结合国家、省级文件为契机，结合北京、上海、医院的先进经验和各自摸索的经验，医院日间手术管理办法，对日间手术管理工作进行了全面规范。
当天手术当天回家优化患者住院流程
“真的没有想到，现在检查带手术，24小时就能出院回家……”12月11日，刚刚完成胆结石手术的王先生躺在病床上高兴地说。今年37岁的王先生患有胆结石合并胆囊息肉，医院就诊。王先生告诉记者，当天上午完成各项检查后，医生中午就为其进行了手术，当天下午就能出院回家了，再过一天就能正常上班。
医院肝胆胰脾外科副主任医师季予江表示，开展日间手术，术前不需要常规肠道准备，不需要术前用药，不放置胃管，不彻夜禁食，在术中保温及控制性输液，术后充分止痛，早期饮水进食，鼓励早期下床活动，早期拔除各类导管。这些流程简化，患者听了都很感兴趣。但需要提醒的是，日间手术有着严格准入制度，并不是所有患者都适合进行日间手术，比如患有糖尿病、高血压等基础性疾病以及年龄太大的患者不适合进行这种手术。医院日间手术预约登记窗口“患者如果需要手术治疗，以往住院时间一般是一星期左右，术前准备、排队等待手术、做完手术还得再观察一两天。”医院门诊办公室副主任晨翔介绍，这既浪费患者的就医时间，医院的床位。“患者在门诊就诊，如果我们初筛患者的情况适合做日间手术，会给患者进行宣教，介绍日间手术的相关模式，并获得患者的知情同意。”此外医护人员还会给患者进行必要的术前检查，并预约住院时间。
减少家长陪护时间省心又省力
“以往手术对象如果是老人、儿童的话，子女或家长就得请假、陪护，时间成本也不可估量。但现在有了日间手术，患者在一天之内就可完成整个手术治疗，省钱省心又省力。”晨翔说。在医院的普外科病房里，一位家长告诉记者，“一年前孩子有一次生病住院，我和孩子他爸忙前忙后，各自请假陪护，几乎丢了工作，这次带孩子做手术，只请了一天假，方便太多了。”“日间手术极大地优化了患者的住院流程，缩短了住院时间，也降低了住院费用。”医院普外科主任侯广*介绍，医院普外科目前推出腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮、体表肿物4个日间手术病种，加快了普外科病房床位的周转，大大提高了床位的使用率，减少了患者预约等待的时间。“就医体验提升，患者的满意度也增加了。”
多个病种满足人民群众多样化看病需求
哪些病种适合做日间手术呢？年，原国家卫生计生委会、人力资源和社会保障部推出了《日间手术病种及术式推荐目录》，覆盖临床八大专业的43个病种，包括消化系统、骨科、生殖科、眼科、耳鼻喉科、泌尿科、内分泌科、妇科、口腔科等科室疾病。具体病种包括甲状腺部分切除术、大隐静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、输尿管结石、声带息肉切除等。后来，各地也结合实际，将本地适合开展的日间手术名单进行了扩充，一些省份扩充到了多个。目前，医院进行探索，已经开展了多个病种。可以用作日间手术的，基本上是常见的、治疗技术已经非常成熟，风险较小的一些病种。日间手术看似小手术，但技术含量并不小，首先是系统管理，让手术资源始终高效运转，让患者滞留时间最短；其次是术前的评估，并不是人人都适合日间手术，要做好“非标准”患者的剔除；第三是麻醉技术，要让患者快速醒来，又要高效抑制疼痛；第四是术后管理与监测，要充分利用信息技术和基层医疗资源，达到与住院一样的安全性。
推广日间手术坚持患者利益至上
以医院为例，自年该院先后被列为国家、省、市日间手术试点单位以来，已开展上万例手术，同种术式住院费用降低24.02%，患者术前检查时间大幅度缩短。据医院负责人介绍，年1月~11月该院有四分之一的手术都是通过日间手术模式开展的（开展日间手术例，住院手术总例数例，占比25.96%）。记者从郑州市卫健委获悉，目前，医院、医院、医院等医院已开展了日间手术。从门诊、检查、预约，到手术、术后观察、康复出院，不超过48小时，同种手术术式住院费用平均下降20%以上，医院收费结构更加合理，医院运行效率。截至目前，郑州已累计开展日间手术余例次。
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