胆囊息肉

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文大夫信箱胆囊息肉,要不要切胆 [复制链接]

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Q

我今年38岁,体检做B超时发现胆囊处有三个息肉,其中最大的一个0.6厘米,胆囊壁不厚,粘膜光滑。我身体一直挺好,也没什么感觉。上网查了不少资料,当看到可能恶变、癌变时,我吓呆了。有网友说把胆囊切了就没事,但也有人认为胆还是得留着,对消化好些,到底要不要切掉?

A

胆囊息肉是各种胆囊粘膜的隆起,常见于中青年,30~50岁患者约占总病人数的一半多。部分患者和你一样,没有任何症状,只是体检时才发现。大多数主要表现为右上腹部轻度不适,如果伴有结石,还可出现绞痛。

B超有助于准确地判断是否有胆囊息肉,是多发或单发,一般情况下,单发是可恶变的,多发通常不会恶变。但B超难以区分良恶性,所以需进一步作内镜超声、CT或病理活检等。

如果息肉恶变或有以下几种情况应考虑手术切除胆囊:息肉大于1厘米;合并有胆囊结石;B超定期观察时,发现息肉增长迅速;伴有明显的胆囊慢性炎症,如胆囊壁厚大于0.4厘米、胆囊明显萎缩、厚薄不均、胆囊排空不好,并且有消化不良、腹部饱胀不适等症状。

胆囊的存在对于机体的正常消化功能的维持是至关重要的,胆囊切除后,吃油腻的食物易腹泻。你的息肉没有超过1厘米,属于多发,胆囊壁不厚,也就是说胆囊没有明显的慢性炎症,如果明确排除恶变,就没必要切除胆囊,可以做保胆取息肉的手术。

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